Liệt dây thần kinh số 7: Nhận biết, nguyên nhân và điều trị

1.Nguyên nhân gây liệt dây thần kinh số 7

Dây thần kinh mặt có đường đi rất phức tạp từ thần kinh trung ương qua thái dương và tuyến mang tai rồi đến các cơ ở vùng mặt. Đây chính là lý do các tổn thương vận động của nửa mặt bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân: nguyên nhân từ thân não, ở dây thần kinh số 7, tuyến mang tai...

Nguyên nhân gây bệnh rất đa dạng:

• Do bị nhiễm lạnh đột ngột, trúng gió;
• Mắc các bệnh hô hấp trên như viêm tai - mũi - họng mà không được điều trị;
• Có bệnh lý ở nền sọ;
• U của hệ thần kinh trung ương;
• U dây thần kinh thính giác;
• Bị chấn thương ở xương chũm, vùng thái dương,...
• Bệnh huyết áp;
• Đái tháo đường;
• Xơ vữa động mạch…

2.Đối tượng có nguy cơ cao với bệnh liệt dây thần kinh số 7

• Người mang thai;
• Người có hệ miễn dịch bị suy giảm và sức khỏe yếu;
• Hay uống rượu bia;
• Thường xuyên trải qua tình trạng căng thẳng, thức khuya;
• Người có tiền sử với bệnh xơ vữa động mạch, huyết áp;
• Những người hay phải đi sớm về khuya, làm việc ban đêm trong môi trường tiếp xúc với gió lạnh...

3.Biểu hiện của bệnh

- Mặt người bệnh không tự nhiên, bị lệch 1 bên, mặt đơ cứng, khó biểu hiện cảm xúc trên nửa khuôn mặt. Mất cân đối trên toàn bộ khuôn mặt.

- Không nhắm mắt chặt lại được, mắt ở phần nửa khuôn mặt bị đơ cứng sẽ chỉ nhìn thấy lòng trắng do nhãn cầu bị đẩy lên trên. Mắt khô do người bệnh không kiểm soát được việc tiết nước mắt gây khó khăn trong cử động.

- Bên miệng hơi méo xệ, méo hơn gây khó khăn trong giao tiếp.

- Đau tai: Âm thanh 2 bên tai không đồng đều, đau ở tai.

- Mất cảm giác vị giác, tăng tiết nước bọt trong miệng khi thực hiện ăn uống hoặc nói chuyện. Nhiều khi bị đau đầu…

4.Chẩn đoán bị liệt dây thần kinh số 7 bằng cách nào?

Với bệnh này, bác sĩ chẩn đoán chủ yếu dựa trên các dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán và xác định được vị trí tổn thương để có phương án điều trị thích hợp

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh qua lâm sàng: Xác định tình trạng liệt mặt ngoại biên ở bệnh nhân nhờ các dấu hiệu đặc trưng của bệnh; mặt người bệnh không cân xứng, bị kéo lệch…; Các dấu hiệu khi nhắm chặt mi mắt, lông mi bên liệt dài hơn bên lành…

Ngoài ra còn thực hiện các thăm khám khác như: Khám họng và cổ; Khám tai: Khám thần kinh: Tìm các tổn thương dây thần kinh sọ.

Chụp cộng hưởng từ sọ não có mạch máu não để xác định tổn thương tại trung ương hay ngoại biên; Các xét nghiệm khác: Công thức máu, Đường máu, Sinh hóa...

5. Liệt dây thần kinh số 7 có nguy hiểm không?

Bệnh liệt dây thần kinh số 7 có thể gây ra các di chứng :

- Viêm kết mạc, viêm giác mạc, loét giác mạc, lộn mí. Các biến chứng này có thể phòng tránh bằng nhỏ mắt bảo vệ, đeo kính, khâu sụn mí hoàn toàn hay một phần.

- Co thắt nửa mặt sau liệt mặt: Biến chứng này gặp ở các thể nặng do tổn thương dây thần kinh với phân bố lại thần kinh một phần.

- Đồng vận: Biểu hiện co cơ không tự chủ phối hợp với các hoạt động tự chủ như mép bị kéo khi nhắm mắt. Thất bại trong điều trị, phục hồi chức năng có thể giảm bớt khó chịu này.

- Hội chứng nước mắt cá sấu: Hiếm gặp, biểu hiện chảy nước mắt khi ăn.

6. Điều trị liệt dây thần kinh số 7 như thế nào?

Tùy vào thể trạng, tình trạng bệnh của bệnh nhân mà bác sĩ điều trị sẽ điều trị nội khoa,hoặc kết hợp ngoại khoa để mang lại hiệu quả nhanh chóng và toàn diện cho bệnh nhân.

Chỉ định điều trị nội khoa bệnh nhân sẽ được bác sĩ cân nhắc sử dụng các loại vitamin thuộc nhóm B, thuốc giãn mạch, thuốc kháng viêm. Ngoài ra có thể dùng các thuốc chống virus đặc biệt cho những trường hợp có bệnh cảnh nhiễm virus hay đau vùng sau tai, rối loạn cảm giác vùng mặt. Các phương pháp điều trị ngoại khoa như vật lý trị liệu, châm cứu, hồng ngoại, xoa bóp, sóng ngắn cùng với các bài tập cơ mặt sẽ mang đến hiệu quả toàn diện cho người bệnh.

Tùy từng trường hợp, nếu thấy cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Những bệnh nhân phải can thiệp bằng phẫu thuật này chủ yếu là để loại trừ nguyên nhân gây bệnh như áp xe não, u não, viêm tai xương chũm,...

Thể trạng và mức độ liệt dây thần kinh số 7 ở mỗi người đều khác nhau, vì vậy muốn biết được chính xác tình trạng bệnh và bệnh có thể chữa khỏi không thì cần phải đến bác sĩ chuyên khoa khám và điều trị. Ngay khi có biểu hiện bị liệt dây thần kinh số 7 hoặc có nghi ngờ cần đến cơ sở y tế ngay vì bệnh càng chữa sớm thì khả năng khỏi càng cao.